足のしびの症状と原因

足のしびれの原因としては以下の疾患がある。

■脊髄障害（腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄）
腰部脊柱管狭窄などの場合、左右両側にしびれの症状が生じ糖尿病などのしびれと
類似している事があるが、通常は左右差があり区別できる。ただし左右対称に
症状がくる症例も報告されているようなので注意は必要。

■坐骨神経痛
坐骨神経痛は、神経が圧迫などの障害を受けた為、腰・臀部～下肢にしびれや疼痛を発症する。
お尻や足への放散痛、　お尻、大腿後面、下腿外側や後ろ、足の甲あたりまでがしびれや
疼痛が主な症状である。

■腓骨神経麻痺
腓骨神経は、膝裏の近く、ふくらはぎ外側の皮膚の表面を通っている神経である。
この神経が腓骨神経は、膝裏の近く、ふくらはぎ外側の皮膚の表面を通っている神経である。
この神経が膝関節外側の関節のすぐ下の骨を触れるところにある腓骨小頭のあたりで
圧迫されると腓骨神経麻痺が起こる。
腓骨神経麻痺の症状は、下腿外側から足背部（足の甲）にかけてのしびれや感覚異常があり、
足首や足指を上げることができない、いわゆる「垂れ足」になることが特徴となる。

■足根管症候群
足根管症候群は、手首、足のくるぶし内側後方の神経が圧迫されて障害が起こる。
原因としては、外傷後（足首の捻挫、果部骨折、踵骨骨折など）や足首の変形、
静脈瘤などの圧迫によって起こる事もあるが､明確な原因は特定できていない。
症状は足底部の痛みやしびれで、これらのしびれの症状は圧迫をうけた神経領域へ
放散する痛みやピリピリする、ジンジンするといった異常知覚として症状が訴えられる。

■糖尿病（糖尿病性神経障害）
血糖の高い状態が続いていると、まず手や足、足先の神経から障害が起こる。
症状として手足のしびれや痛み、足先の異常な冷え、足底部が皮をかぶった感じがある。
ただ、まだこの段階では軽症であり、この段階で適切な治療を受けないと症状がさらに
悪化して、全身の筋肉が萎縮、顔面神経麻痺、便秘や排尿障害、立ちくらみ、
インポテンツといった症状が出現してくる。
そしてさらに症状が進行すると、症状はさらに悪化し手足のしびれや痛みのために夜眠れない、
火傷や靴ずれに気がつかず放置していたために細菌感染をおこし、その部分の組織が
一部死んでしまう状態の壊疽（えそ）にまで発展することもある。最悪の場合、
足を切断することにもなる。

指先のしびれの症状と原因

■手の指先のしびれ

手の指先のしびれの症状がある場合、その指先のしびれが、「しびれるという感覚障害のみ」だけであれば、知覚障害の問題が多い。その場合末梢神経障害(末梢神経炎)などが疑われるため、神経内科の領域になる。稀に脊椎レベルでの神経圧迫になると整形外科の範囲になることもある。
「手の指先のしびれの時に血が通わないような感じになる」外から見ても手の指先が真っ白になるなど(数分後にまた循環が戻って来て元に戻る)の症状なら末梢血管循環不全になる。末梢血管循環不全の症状が再発を繰り返すようであれば、レイノー病など(喫煙者、自律神経障害やストレスなど色々な原因による)も疑われる。
その他の末梢の血管の循環不全を起こす疾患としても膠原病や神経疾患、血液疾患、内分泌疾患や血管障害、整形外科範囲や神経疾患などである。領域も内科神経内科、整形外科、外科など広範囲になる。
手の指先のしびれの症状が出現したら、まずはかかりつけ医に相談されることをお勧めする。

■足の指先のしびれ

腰から足にかけて多くのの神経がつながっていますが、その神経が何らかの原因で障害を受け足の指先がしびれることがある。腰の疲労からくるしびれもある。足の指先のしびれに関係ある症状には以下の様なものがあげられる。

・糖尿病性神経障害
糖尿病性神経障害は糖尿病の合併症です。糖尿病になると末梢神経の働きが弱くなってくる。そのため手や足がしびれたり、足の指先がしびれたり、痛みが出たりする。血糖値の高い状態が続くと手や足の神経に障害が出てくる。足の指先などのしびれや痛みはあっても筋力低下などはあまりない。症状の軽いうちに糖尿病の治療をすれば、神経障害は回復するが、症状が悪化すると足などの組織が死んで（壊死して）しまい、最悪の場合足を切断しなければならない危険性もある。

・腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアによって腰痛以外にも足から足の指先にかけてしびれがでることがある。椎間板が突き出して神経を刺激し痛みがでる病気。症状は腰から足にかけて痛みがあり、主に腰痛が起こる、足の外側や足の裏側、足の指先のしびれが出る。ひどくなると立っていられない程になる。自然に良くなる場合もあるが、
ひどくなると手術が必要になる。